Vollversicherung: Premium Tarife der PKV mit Selbstbeteiligung (SB) im Vergleich

 

  • Sie haben hohe Ansprüche?
  • Für Sie ist nur das Beste gut genug?
  • Sie wünschen die bestmögliche Versorgung im Falle einer Erkrankung zu einem fairen Preis?
  • Optimalen Versicherungsschutz bieten Ihnen die nachfolgenden Premium-Tarife mit Selbstbeteiligung!

 

 

Inhaltsübersicht: Premium PKV-Tarife mit Selbstbeteiligung (SB) im Vergleich
 

A. Die Premium-Tarife mit SB in der Kurzübersicht

X. Produkt- und Unternehmensratings
0. Die Kriterien unserer Tarifauswahl
1. Beitrag für 30-Jährige, Arbeitgeberzuschuss und Selbstbeteiligung (SB)
2. Beitragsrückerstattung (BRE) für 30-Jährige, Pauschalleistungen und Boni
3. Eintrittsalter 10 Jahre: Beitrag und Selbstbeteiligung (SB)

 

B. Die Tarife im detaillierten Vergleich

4. Ausführlicher Leistungsvergleich nach ausgewählten Kriterien
4a. Ambulante Leistungen im Vergleich
4b. Stationäre Leistungen im Vergleich
4c. Zahn-Leistungen im Vergleich

 

C. Vertrag

5. Vertragsgrundlagen


D. Vorteile der Premium-Tarife


E. Wer kann sich privat versichern


 

Premium PKV-Tarife mit Selbstbeteiligung in der Kurzübersicht

Versicherer
Tarif AktiMed
Best 90 U
A80-K20-K/S-Z100/80 einsAexpert1+ comfort+, PIT NK 2, URZ AM12-S1-Z9
Tarifinfos           weitere
Tarifinfos
Art des
Tarifsystems
Kompakt-Tarif modulare Bausteine Kompakt-Tarif Kompakt-Tarif Kompakt-Tarif modulare
Bausteine
Markt-
Einführung
    01.2013 10.1994 11.1990 05.2017 (NEU)
Art der Selbst-beteiligung (SB) prozentual prozentual fest prozentual fest prozentual
Geltungsbereich
der SB (A / S / Z)
A / S / Z Ambulant (A) A / S / Z Ambulant (A) A / S / Z Ambulant (A)
Selbstbeteiligung
p.a. (SB)
10%, max 500 € 20%, max 330 € 300 € 20%, max 540 € 600 € 20%, max 480 €
Selbstbeteiligung
(SB) für Kinder
10%, max 500 € 20%, max 330 € 150 €
(AVB beachten)
20%, max 540 € 600 € 20%, max 240 € (AVB beachten)
reduzierte SB
für Kinder
Nein Nein Ja Nein Nein Ja
Selbstbeteiligung
(SB) entfällt für
    amb. Vorsorge, Schutzimpfungen,
Zahnprophylaxe
(AVB beachten)
-- Vorsorge / Check-up über Vorsorge-gutscheine
(nicht garantiert)
amb. Vorsorge, Schutzimpfungen,
HMM-Hilfsmittel
(AVB beachten)
Hinterlegter
Rechnungszins
    2,75 % 2,75 % 2,50 % 2,00 %
Letzte Beitrags-
Erhöhung (BAP)
01.01.2017 01.01.2017 01.01.2016 01.01.2017 01.01.2017 --
Vergleichs-
Rechner
Angebot Angebot Angebot Angebot Angebot Angebot
Fragen /
Kontakt
Kontakt Kontakt Kontakt Kontakt Kontakt Kontakt
a
Amb. Leistungen
(Kurz-Übersicht)

 
           
Ärztliche
Leistungen
100 % 80% / 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Brillen / 
Kontaktlinsen
alle 2 Jahre
bis zu 400 Euro
pro Jahr:
100 % bis 160 €
33,3 % > 160 €
alle 2 Jahre
bis zu 600 Euro
alle 2 Jahre:
Brillengläser 100 %, Gestell bis 125 €; Kontaktlinsen wenn med. notw. oder ab 6 Dioptr.
(AVB beachten)
alle 2 Jahre
bis zu 260 Euro
alle 3 Jahre
bis zu 1.000 Euro
Vorsorge-
Untersuchungen
Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Gebührenordnung
(3,5 fach GOÄ)
> 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ
a
Stat. Leistungen (Kurz-Übersicht)
 
           
Unterbringung
(1-Bett / 2-Bett)
1-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer 1-/2-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer
Wahlleistungen
(Chefarzt)
Ja, inkl. Chefarzt-
Behandlung
Ja, inkl. Chefarzt-Behandlung Ja, inkl. Chefarzt-Beahndlung Ja, inkl. Chefarzt-Behandlung Ja, inkl. Chefarzt-
Behandlung
Ja, inkl. Chefarzt-
Behandlung
Gebührenordnung
(3,5 fach GOÄ)
> 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ
a
Zahn-Leistungen (Kurz-Übersicht)
 
           
Zahnbehandlung
(ZB)
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % bis 550 €
75 % > 550 €
100 %
Zahnersatz
(ZE)
85 % 80 % 90 % 80 % 100 % bis 550 €
75 % > 550 €
90 %
Zahnstaffel
(Ja / Nein)
Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Gebührenordnung
(3,5 fach GOZ)
> 3,5 fach GOZ

≤ 3,5 fach GOZ

> 3,5 fach GOZ > 3,5 fach GOZ > 3,5 fach GOZ > 3,5 fach GOZ

 

Produkt- und Unternehmens-Ratings

Versicherer
Tarif AktiMed
Best 90 U
A80-K20-K/S-Z100/80 einsAexpert1+ comfort+, PIT NK 2, URZ AM12-S1-Z9
a
Produkt-Rating
 
           
Assekurata
(Stand: 15.05.2017)
Note 1,2
(sehr gut)
kein Rating kein Rating kein Rating Note 1,3
(sehr gut)
Note 1,1
(sehr gut)
Focus-Money
(Heft 38/2016)
sehr gut sehr gut gut sehr gut hervorragend
(NK Bonus)
--
a
Versicherer-Rating
 
           
Versicherer-Analyse
Assekurata
Note A+
(sehr gut)
Note A++
(exzellent)
kein Rating kein Folgerating Note A+
(sehr gut)
Note A+
(sehr gut)

Top ↑

 

0. Die Kriterien unserer Tarifauswahl


Die hier angezeigten Tarife entsprechen diesen Auswahlkriterien:

  • Vereinbarte Selbstbeteiligung (SB): 0 - 600 EUR
  • Ambulante Erstattung (A): auch oberhalb der Höchstsätze (> 3,5 GOÄ)
  • Stationäre Behandlung (S): 1-Bett-Zimmer inkl. Chefarzt-Behandlung
  • Stationäre Erstattung (S): auch oberhalb der Höchstsätze (> 3,5 GOÄ)
  • Zahnarzt (Z): 100% Erstattung für Zahnbehandlung (ZB)
  • Zahnarzt (Z): mindestens 75 % Erstattung für Zahnersatz (ZE)
  • Zahnärztliche Erstattung (Z): bis zu den Höchstsätzen (≤ 3,5 GOZ)
  • Gebührenordnung: Erstattung oberhalb der Höchstsätze ( A / S > 3,5 GOÄ)
  • Die abgebildeten Tarife sind lediglich ein Ausschnitt aus der Vielzahl der möglichen Tarifkombinationen
  • Die Gegenüberstellung ist eine vereinfachte Darstellung der Tarife und kann eine qualifizierte Beratung nicht ersetzen

 

1. Beitrag für 30-Jährige, Arbeitgeberzuschuss und Selbstbeteiligung (SB)

Versicherer
Tarif AktiMed
Best 90 U
A80-K20-K/S-Z100/80 einsAexpert1+ comfort+, PIT NK 2, URZ AM12-S1-Z9
Tarifinfos           weitere
Tarifinfos
Selbstbeteiligung
p.a. (SB)
10%, max. 500 € 20%, max. 330 € 300 € 20%, max. 540 € 600 € 20%, max. 480 €
Monats-
Beitrag
628,62 € 580,09 € 620,40 € 584,40 € 510,37 € 642,97 €
abzgl.
Arbeitgeber-Zuschuss
- 314,32 € - 290,05 € - 310,20 € - 292,20 € - 254,69 € - 321,49 €
zu zahlender
Netto-Beitrag
314,30 € 290,04 € 310,20 € 292,20 € 255,68 € 321,48 €
Zum Vergleich:
GKV-Höchstbeitrag
           
KV-
Höchstbeitrag
  KV
(14,6% von 4.350)
635,10 €      
durchschnittl.
Zusatzbeitrag
  1,1 % 47,85 €      
Pflege-
Höchstbeitrag
  PPV
(2,55% von 4.350)
110,93 € PPV
(2,80% von 4.350)
121,80 €  
GKV-
Höchstbeitrag
  Summe Familien 793,88 € Summe Single 804,75 €  
zu zahlender Eigenanteil   Familien 420,86 € Kinderlose 426,30 €  


Hinweis:

(1) Die PKV-Beiträge gelten für 30-jährige Personen und beinhalten den gesetzlich vorgeschriebenen Beitragszuschlag, die Pflegepflichtversicherung sowie ein Krankentagegeld ab dem 43. Tag in Höhe von 100 € / Tag (3.000 Euro / Monat). 

(2) Alle Daten wurden sorgfältig recherchiert und überprüft. Das VersicherungsWiki e.K. übernimmt keine Gewähr für die Aktualität, Korrektheit und Vollständigkeit der Informationen. Verbindlich sind ausschliesslich die jeweils aktuellen Allg. Versicherungsbedingungen (AVB) in Verbindung mit den gültigen Tarifbedingungen. Verbindliche Angebote sind bei den jeweiligen Versicherern oder dem Internetportal PKV-Wiki anzufordern.

Top ↑

 

2. Beitragsrückerstattung (BRE) für 30-Jährige, Pauschalleistungen und Boni

Versicherer
Tarif AktiMed
Best 90 U
A80-K20-K/S-Z100/80 einsAexpert1+ comfort+ NK 2, URZ AM12-S1-Z9
Tarifinfos           weitere
Tarifinfos
Gesundheits-
Bonus
Nein Nein Nein 390 € BRE p.a. bei Leistungsfreiheit Nein Nein
Verhaltens-
Bonus
Nein Nein Nein alle 3 Jahre bis zu 360 € für Check up Nein 500 €
für Prävention
Beitragsrück-
erstattung (BRE)
gestaffelt gestaffelt gestaffelt gestaffelt gestaffelt fest
Höhe der BRE
(in Monats-beiträgen MB)
1,8 | 2,4 | 3,0 | 3,6 MB 2 | 3 | 4 MB 1 | 1,5 | 2 | 2,5 | 3 MB 0,75 | 1,5 | 2,25 | 3 | 3,75 MB 1 | 1,5 | 2 | 2,5 | 3 MB 3 MB
BRE
im 1. VJ
931,66 € 539,48 € 502,91 € 364,38 € 411,74 € 1.082,40 €
BRE
im 2. VJ
1.242,22 € 809,22 € 754,37 € 728,76 € 617,61 € 1.082,40 €
BRE
im 3. VJ
1.552,77 € 1.078,96 € 1.005,82 € 1.093,14 € 823,48 € 1.082,40 €
BRE
im 4. VJ
1.863,32 € 1.078,96 € 1.257,28 € 1.457,52 € 1.029,35 € 1.082,40 €
BRE
im 5. VJ
1.863,32 € 1.076,96 € 1.508,73 €

1.821,90 €

1.235,22 € 1.082,40 €


Hinweis:

(1) Die ausgewiesenen Beitragsrückerstattungen gelten für 30-jährige Personen. 

(2) Alle Daten wurden sorgfältig recherchiert und überprüft. Das VersicherungsWiki e.K. übernimmt keine Gewähr für die Aktualität, Korrektheit und Vollständigkeit der Informationen. Verbindlich sind ausschliesslich die jeweils aktuellen Allg. Versicherungsbedingungen (AVB) in Verbindung mit den gültigen Tarifbedingungen. Verbindliche Angebote sind bei den jeweiligen Versicherern oder dem Internetportal PKV-Wiki anzufordern.

Top ↑

 

3. Eintrittsalter 10 Jahre: Beitrag und Selbstbeteiligung (SB)
 

Versicherer
Tarif AktiMed
Best 90 U
A80-K20-K/S-Z100/80 einsAexpert1+ comfort+ NK 2, URZ AM12-S1-Z9
Tarifinfos           weitere
Tarifinfos
Selbstbeteiligung
p.a. (SB)
10%, max. 500 € 20%, max. 330 € 150 € 20%, max. 540 € 600 € 20%, max. 240 €
Monats-
Beitrag
240,14 € 177,62 € 186,01 € 149,34 € 149,29 € 187,05  €
abzgl.
Arbeitgeber-Zuschuss
- 120,12 € - 88,81 € - 93,01 € - 74,67 € - 74,15 € - 93,53 €
zu zahlender
Netto-Beitrag
120,12 € 88,81 € 93,00 € 74,67 € 75,14 € 93,52 €
Zum Vergleich:
GKV-Beitrag Kinder
           
KV-
Höchstbeitrag
  KV
(14,0% von 991,67)
138,83 €      
durchschnittl.
Zusatzbeitrag
  1,1 % 10,91 €      
Pflege-
Höchstbeitrag
  PPV
(2,80% von 991,67)
27,77 €      
GKV-
Höchstbeitrag
  Summe 177,51 €      


Hinweis:

(1) Die PKV-Beiträge gelten für 10-jährige Personen und beinhalten den gesetzlich vorgeschriebenen Beitragszuschlag und die Pflegepflichtversicherung. 

(2) Ein Anspruch auf Arbeitgeberzuschuss besteht auch für Kinderbeiträge, sofern der maximale Zuschuss noch nicht erreicht wurde.

(3) Alle Daten wurden sorgfältig recherchiert und überprüft. Das VersicherungsWiki e.K. übernimmt keine Gewähr für die Aktualität, Korrektheit und Vollständigkeit der Informationen. Verbindlich sind ausschliesslich die jeweils aktuellen Allg. Versicherungsbedingungen (AVB) in Verbindung mit den gültigen Tarifbedingungen. Verbindliche Angebote sind bei den jeweiligen Versicherern oder dem Internetportal PKV-Wiki anzufordern.

Top ↑

 

4. Ausführlicher Leistungsvergleich nach ausgewählten Kriterien
 

4a. Ambulante Leistungen im Vergleich

Versicherer
Tarif AktiMed
Best 90 U
A80-K20-K/S-Z100/80 einsAexpert1+ comfort+, PIT NK 2, URZ AM12-S1-Z9
Tarifinfos           weitere
Tarifinfos
Ambulante
Leistungen
           
Ambulante Selbstbeteiligung p.a. 10%, max. 500 € 20%, max. 330 € 300 € 20%, max. 540 € 600 € 20%, max. 480 €
Ärztliche
Behandlung
100 %   100 % 100 % 100 % 100 %
Primärarzt-
Prinzip
Nein   Nein Nein Nein Nein
Brillen / 
Kontaktlinsen
alle 2 Jahre
bis zu 400 Euro
  alle 2 Jahre
bis zu 600 Euro
alle 2 Jahre:
Brillengläser 100 %, Gestell bis 125 €; Kontaktlinsen wenn med. notw. oder ab 6 Dioptr.
(AVB beachten)
alle 2 Jahre
bis zu 260 Euro
alle 3 Jahre
bis zu 1.000 Euro
Refraktive Chirugie
(z.B. LASIK / LASEK)
keine Tarif-Leistung   Ja, 2.000 € je Auge
(AVB beachten)
Nein Ja, pro Auge bis zu 1.500 € Ja, pro Auge bis zu 3.000 €
Hilfsmittel-Management (HMM) Ja   Ja Ja Ja Ja
Hilfsmittel ohne HMM (Rollstuhl, Prothesen) 80 %
(AVB beachten)
  100 % 100 %
für HM > 1.000 € ist Zusage notwendig
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
Hilfsmittel bei
Bezug über HMM
100 %
(AVB beachten)
  100 % 100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
Ergotherapie / Logopädie 100 %
(AVB beachten)
  100 % 100 %
(Erstattung erfolgt in angemessenen Sätzen)
80 %
(gem. Heilmittel-verzeichnis)
100 %
offener
Hilfsmittel-Katalog
Ja   Ja Ja Ja Ja
Erstattung
Heilpraktiker
100 %   100 % Ja 80 %
(max. 2.600 € p.a.)
100 %
(max. 1.000 €  p.a.)
Abrechnung
Heilpraktiker
GebüH   GebüH GebüH GebüH GebüH / Hufeland
Naturheilverfahren (Hufeland) ??   Ja, nach Hufeland und GebüH Nein Ja, falls erfolgs-versprechend wie die Schulmedizin
(AVB beachten)
Ja, alle Verfahren nach Hufeland
Arznei- und Verbandsmittel 100 %
(AVB beachten)
  100 % 100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
Heilmittel (Massagen, Krankengymnastik) 100 %
(AVB beachten)
  100 % 100 %
(Erstattung erfolgt in angemessenen Sätzen)
80 %
(gem. Heilmittel-verzeichnis)
100 %
Heilmittel-
verzeichnis
Ja
(AVB beachten)
  Nein geschlossener
HM-Katalog
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
Nein
Ambulante
Transportkosten
100 %
(AVB beachten)
  100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
Ambulante
Psychotherapie
100 | 70 %
(bis 30. | ab 31. Sitzung)
  100 % 100 %
(AVB beachten)
80 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB Beachten)
max. Anzahl
der Sitzungen p.a.
keine Begrenzung   keine Begrenzung max. 50 Sitzungen
(Zusage ab 31. Sitzung notwendig)
keine Begrenzung keine Begrenzung
Schutz-
Impfungen
100 %
(AVB beachten)
  100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
Vorsorge-
Untersuchungen
100 %
(AVB beachten)
  100 % 100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
Vorsorge ohne An-rechnung auf SB / BRE Nein   Ja 390 € pauschale Leistung iVm Check-up beachten
(AVB beachten)
Ja, mit Vorsorge-gutscheinen
(nicht garantiert)
Ja, bis 500 € p.a.
Ambulante OP 100 %
(AVB beachten)
  100 % 100 % 100 %
(AVB beachten)

100 %
(AVB beachten)

Besonderheit
amb. OP
SB beachten   Nein Nein Nein Kostenvoran-
schlag notwendig
Gebührenordnung
(3,5 fach GOÄ)
> 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ

Top ↑
 

4b. Stationäre Leistungen im Vergleich

Versicherer
Tarif AktiMed
Best 90 U
A80-K20-K/S-Z100/80 einsAexpert1+ comfort+, PIT NK 2, URZ AM12-S1-Z9
Tarifinfos           weitere
Tarifinfos
Stationäre
Leistungen
           
Selbstbeteiligung (SB)
im Krankenhaus p.a.
10%, max. 500 € keine SB 300 € keine SB 600 € keine SB
Freie Wahl des
Krankenhauses
Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Stationäre
Behandlung
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
Mehrbett-Zimmer +
diensthabender Arzt
Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Unterbringung
(1-Bett / 2-Bett)
1-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer 1-Bett-Zimmer
Wahlleistungen
(Chefarzt)
Ja, inkl. Chefarzt-
Behandlung
Ja, inkl. Chefarzt-Behandlung Ja, inkl. Chefarzt-
Behandlung
Ja, inkl. Chefarzt-Behandlung Ja, inkl. Chefarzt-
Behandlung
Ja, inkl. Chefarzt-
Behandlung
Ersatz-Krankenhaus-Tagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen Ja
(AVB beachten)
  Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
Übernahme der
Kosten in Privatklinik
Ja   Ja Ja Ja Ja
Erstattung für gezielte, stationäre Auslands-behandlung Ja
(AVB beachten)
  Ja Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
Stationäre
Transportkosten
100 %
(AVB beachten)
  100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
Rooming-in Ja
(AVB beachten)
  Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)

Ja
(AVB beachten)

Ja
(AVB beachten)
Stationäre
Psychotherapie
100 %   100 % 100 % 100 % 100 %
Anschlussheil-
behandlung (Reha)
100 %
(AVB beachten)
  100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
100 %
(AVB beachten)
Gebührenordnung
(3,5 fach GOÄ)
> 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ > 3,5 fach GOÄ

Top ↑
 

4c. Zahn-Leistungen im Vergleich

Versicherer
Tarif AktiMed
Best 90 U
A80-K20-K/S-Z100/80 einsAexpert1+ comfort+, PIT NK 2, URZ AM12-S1-Z9
Tarifinfos           weitere
Tarifinfos
Zahn-
Leistungen
           
Selbstbeteiligung (SB) beim Zahnarzt 10%, max. 500 € keine SB 300 € keine SB 600 € keine SB
Prohylaxe 100 %
(AVB beachten)
  100 % 100 %
(AVB beachten)
100 % bis 500 €
75 % > 550 €
100 %
(AVB beachten)
Prophylaxe ohne Auswirkung BRE Nein   Ja Nein Nein Ja, bis 500 € p.a.
Zahnbehandlung
(ZB)
100 % 100 % 100 % 100 % 100 % bis 550 €
75 % > 550 €
100 %
Zahnersatz
(ZE)
85 % 80 % 90 %
(ohne HKP 45 %)
80 %
(ohne HKP 40 %)
100 % bis 550 €
75 % > 550 €
90 %
Kieferorthopädie
(Kfo)
85 %
(Alter beachten)
80 % 90 %
(ohne HKP 45 %)
80 %
(ohne HKP 40 %)
75 %
(ohne HKP 37,5 %)
90 %
Gnathologie (funktions-analyt. /-therapeut. Behandlung) 85 %   90 %
(ohne HKP 45%)
80 %
(ohne HKP 40 %)

100 % bis 550 €
75 % > 550 €

100 %
Zahnstaffel
(ZB, ZE, Kfo)
Ja
ZB, ZE, Kfo
Ja
ZE, Kfo, Inlays
Ja
ZE, Kfo
Ja
ZB, ZE, Kfo

Ja
ZB, ZE, Kfo

Ja
ZE, Kfo
Zahnstaffel
bzgl. auf RB / EB / LB
Erstattungsbetrag Rechnungsbetrag Rechnungsbetrag Leistungsbetrag Rechnungsbetrag Rechnungsbetrag
Zahnstaffel
(Höhe)
1. KJ 1.000 €
1.-2. KJ 2.000 €
1.-3. KJ 3.000 €
1.-4. KJ 4.000 €
1. KJ 1.000 €
1.-2. KJ 1.500 €
1.-3. KJ 2.000 €
1.-3. KJ 10.000 €
insgesamt
1. VJ 3.500 €
2. VJ 4.900 €
3. VJ 6.300 €
1.-2. KJ 1.800 €
3.-4. KJ 2.600 €
5-.6. KJ 3.900 €
7.-8. KJ 5.200 €
9.-10. KJ 7.800 €
1.-2. KJ 3.000 €
1.-3. KJ 5.000 €
1.-4. KJ 7.500 €
Zahnstaffel entfällt
bei Unfall
Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Heil- und Kostenplan (HKP) notwendig Nein Nein Ja, > 1.500 € RB Ja, > 4.000 € RB Ja, ab 2.500 €
(AVB beachten)
Ja, > 3.000 € RB
Leistungskürzung
bei fehlendem HKP
-- -- Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
Material- und Laborkosten Preis-/Leistungs-
verzeichnis beachten
  gemäß den obigen
Prozentsätzen
Erstattung erfolgt in angemessenen Sätzen gemäß den obigen
Prozentsätzen
gemäß den obigen
Prozentsätzen
Gebührenordnung
(3,5 fach GOZ)
> 3,5 fach GOZ

≤ 3,5 fach GOZ

> 3,5 fach GOZ > 3,5 fach GOZ > 3,5 fach GOZ > 3,5 fach GOZ

Top ↑

 

Wichtig:

Diese Gegenüberstellung ist eine vereinfachte Darstellung der Tarife! Diese Übersicht kann und soll eine Prüfung der zugrundeliegenden Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) und Tarifbedingungen nicht ersetzen wie das nachfolgende Beispiel verdeutlicht.
Fordern Sie Ihren persönlichen ausführlichen Leistungsvergleich der von Ihnen gewünschten Tarife an.

 

Die unterschiedliche Erstattung von Heilmitteln wie Massagen, Krankengymnastik

a) Beispiel 1

80% der Kosten werden für Heilmittel erstattet, soweit sie durch staatlich geprüfte Angehörige anerkannter Heil- und Heilhilfsberufe sowie durch
Logopäden und Ergotherapeuten durchgeführt werden. Wobei die Erstattung der Leistungen des Logopäden und des Ergotherapeuten auf
die Regelhöchstsätze der GOÄ begrenzt ist
.

b) Beispiel 2

100% der Kosten werden für Heilmittel erstattet, soweit sie von Ärzten, Heilpraktikern oder Angehörigen anderer staatlich anerkannter Heil(hilfs)berufe (z.B. Masseuren) erbracht werden. Übernommen werden medizinische Bäder, Massagen, Packungen, Inhalationen, mechanische Behandlungen, Bestrahlungen und andere logopädische Behandlung einschließlich Stimmbildungen, Schwangerschaftsgymnastik (jedoch keine Geburtsvorbereitungs-kurse), Krankengymnastik und Übungsbehandlungen sowie Ergotherapie und Podologie. Nicht ersetzt werden Mehraufwendungen für die Behandlung in der Wohnung des Patienten.

c) Beispiel 3

100% der Kosten werden für Heilmittel erstattet, soweit die Kosten ortsüblich und angemessen sind. Übernommen werden Heilmittel, soweit sie von Ärzten, Heilpraktikern oder nach Verordnung durch Ärzte oder Heilpraktiker von anderen staatlich geprüften oder staatlich anerkannten Angehörige von Osteopathen, Physiotherapeuten, Logopäden, Sonderschullehrer oder Diplom-Pädagogen mit dem Schwerpunkt Sprachbehindertenpädagogik,
Ergotherapeuten, Podologen, Masseure, Hebammen), erbracht werden. Erstattet werden auch bei medizinischer Notwendigkeit die Kosten für
einen Hausbesuch.

 

Wie diese Beispiele zeig kann gemäß den Aussagen in Werbebroschüren die Erstattung 100 % betragen, maßgeblich ist jedoch die hinterlegte Bezugsquelle in den Allg. Versicherungsbedingungen (AVB) bzw. in den Tarifbedingungen (TB).
 

Die Frage muss also lauten: 100 % Erstattung von was?

Die Werbeaussage verspricht 100% im Bereich Massage und Krankengymnastik (KG), tatsächlich wird in der Praxis nur der übliche Preis erstattet

  • für Massage 13,80 Euro pro Behandlung
  • für Manuelle Therapie 22,50 Euro pro Behandlung
  • für Krankengymnastik 24,48 Euro pro Behandlung

 

Alle Daten wurden sorgfältig recherchiert und überprüft. Das VersicherungsWiki e.K. übernimmt keine Gewähr für die Aktualität, Korrektheit und Vollständigkeit der Informationen. Bitte beachten Sie unsere rechtlichen Hinweise am Ende dieser Seite!

Top ↑

 

5. Vertragsgrundlagen

Versicherer
Tarif AktiMed
Best 90 U
A80-K20-K/S-Z100/80 einsAexpert1+ comfort+, PIT NK 2, URZ AM12-S1-Z9
Tarifinfos           weitere
Tarifinfos
Vertrags-
Grundlagen
           
Abfrage-Zeitraum
amb. Behandlungen
3 Jahre 3 Jahre 3 Jahre 3 Jahre 3 Jahre 3 Jahre
Abfrage-Zeitraum
station. Behandlungen
5 Jahre 5 Jahre 5 Jahre 5 Jahre 10 Jahre (5 Jahre bis Eintrittsalter 32) 5 Jahre
Abfrage-Zeitraum
psych. Erkrankungen
5 Jahre 10 Jahre 10 Jahre 10 Jahre 10 Jahre 10 Jahre
Sind Kinder alleine versicherbar Ja   Ja Ja, ab dem 4. Lebensjahr
(AVB beachten)
Ja, ab Geburt als versicherte Person
(AVB beachten) 
Ja, sofern mind. ein Elternteil in PKV vollversichert ist
Weltweiter Versicherungsschutz     Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
Ja
(AVB beachten)
 
Wartezeiten
(Ja / Nein)
3 Mo Allg. | 8 Mo f. Zahn, Entbindung u. Psychotherapie   keine Wartezeiten 3 Mo Allg. | 8 Mo f. Zahn, Entbindung u. Psychotherapie 3 Mo Allg. | 8 Mo f. Zahn, Entbindung u. Psychotherapie keine Wartezeiten
Erlass
Wartezeiten
Ja, durch Nachweis d. Vorversicherung möglich   -- Ja, durch Nachweis d. Vorversicherung möglich Ja, durch Nachweis d. Vorversicherung möglich --
Hinterlegter
Rechnungszins
    2,75 % 2,75 % 2,50 % 2,00 %
Tarif-Kalkulation
(mit oder ohne RST)
inkl. Alterungs-Rückstellungen   inkl. Alterungs-
Rückstellungen
ink. Alterungs-Rückstellungen inkl. Alterungs-Rückstellungen inkl. Alterungs-Rückstellungen
Verzicht auf ordentl. Kündigungsrecht Ja   Ja Ja Ja Ja
Höchst-
Aufnahmealter
65 Jahre   Nein ab 55 Jahre ärztl. Zeugnis notwendig ab 60 Jahre ärztl. Zeugnis notwendig ab 56 Jahre erweiterte Gesund-heitsprüfung
Mindestvertrags-
laufzeit
2 Jahre   2 Jahre 2 Jahre 2 Jahre 1 Jahr (VJ)
Definition Jahr:
KJ oder VJ
KJ   VJ KJ VJ abweichendes VJ
01.07. bis 30.06.
AVB
(Allg. Bedingungen)
    AVB AVB inkl. TB AVB AVB
Tarif
(Tarifbedingungen TB)
    einsAexpert1+ Tarifübersicht Tarif NK
Tarif URZ
TB: AM12
TB:  S1    
TB:  Z9    
Tarifbeschreibung (Highlights)     Tarife einsA KV-Tarife Highlights SDK-Tarife
Tarifwerke
Tarifinfos           weitere
Tarifinfos
Versicherer im
Fakten-Check
Informationen über den Versicherer   Informationen über den Versicherer Informationen über den Versicherer Informationen über den Versicherer Informationen über den Versicherer

 

Die Kranken-Vollversicherung Ihrer Wahl
 

Versicherer
Tarif AktiMed
Best 90 U
A80-K20-K/S-Z100/80 einsAexpert1+ comfort+ NK 2, URZ AM12-S1-Z9
Angebot
(kostenlos)
Angebot Angebot Angebot Angebot Angebot Angebot
Fragen /
Kontakt
Kontakt Kontakt Kontakt Kontakt Kontakt Kontakt

 

Wichtig:

Diese Gegenüberstellung ist eine vereinfachte Darstellung der Tarife! Diese Übersicht kann und soll eine Prüfung der zugrundeliegenden Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) und Tarifbedingungen nicht ersetzen wie das nachfolgende Beispiel verdeutlicht.
Fordern Sie Ihren persönlichen ausführlichen Leistungsvergleich der von Ihnen gewünschten Tarife an.

 

Alle Daten wurden sorgfältig recherchiert und überprüft. Das VersicherungsWiki e.K. übernimmt keine Gewähr für die Aktualität, Korrektheit und Vollständigkeit der Informationen. Bitte beachten Sie unsere rechtlichen Hinweise am Ende dieser Seite!

Top ↑

 

 

Vorteile der Premium-Tarife


Für wen eignen sich Premium-Tarife ohne Selbstbeteiligung?

Hochwertige Premium-Tarife mit umfangreichen Leistungen eignen sich besonders für:

  • Kunden, die eine bestmögliche Versorgung im Falle einer Erkrankung wünschen
  • Arbeitnehmer, da hier der Arbeitgeber bis zu 50% der Beiträge über den Arbeitgeberzuschuss mitfinanziert
  • Kunden, die hohe Altersrückstellungen für die Zukunft bilden wollen
  • Kunden, die eine hohe Beitragsrückerstattung (BRE) wünschen

 

Premium-Tarife ohne Selbstbeteiligung (SB) besitzen zwar den Nachteil eines höheren Beitrags, haben andererseits aber den Vorteil, dass wesentlich höhere Alterungsrückstellungen gebildet werden. Je höher der zu zahlende Beitrag in jungen Jahren ist, desto mehr Altersrückstellungen werden gebildet. Dies hat den Vorteil, dass bei einer späteren Umstufung in einen anderen Tarif bei der selben Gesellschaft, die zu erzielende Ersparnis umso größer ist.

 

Mit oder ohne Selbstbeteiligung

Ob sich die Wahl eines Tarifs mit Selbstbeteiligung für Arbeitnehmer rechnet, hängt vom Einzelfall ab (Höhe des Arbeitgeberzuschusses oder ob der max. AG-Zuschuss bereits überschritten ist).
 

Fakt ist

  • dass Tarife mit einer Selbstbeteiligung (SB) die Prämie senken
  • dass mit einer SB auch der Arbeitgeberzuschuss zur Krankenversicherung sinkt
  • dass sich Arbeitgeber nicht an der vereinbarten Selbstbeteiligung (SB) beteiligen und
  • dass die Beitragsrückerstattung (BRE) sich ebenfalls verringert

 

Für Selbständige hingegen ist die Vereinbarung einer Selbstbeteiligung oftmals von Vorteil,

  • da diese Beitragslast der Krankenversicherung alleine zu tragen haben und
  • die Prämienersparnis oft deutlich höher ist als die zu tragenden Kosten im Krankheitsfalle

 

Steuerlicher Aspekt

Auch unter steuerlichen Gesichtspunkten können sich Premium-Tarife lohnen. Mit der Einführung dess Bürgerentlastungsgesetzes (BEG) zum 01.01.2010 können die Beiträge für eine private Krankenversicherung (PKV) in voller Höhe steuerlich abgesetzt werden, sofern der Versicherungsschutz nach Art, Umfang und Höhe der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) entspricht. Während auch die Beiträge zur Pflegepflichtversicherung steuerlich geltend machen können, bleibt das Krankengeld von dieser Regelung ausgenommen.

Nicht steuerlich ansetzbar sind die Beitragsanteile für Leistungen, die über die medizinische Grundversorgung hinausgehen. Darunter fallen z.B. die Prämien für die Chefarztbehandlung (wahlärztliche Leistungen) oder die Unterbringung im Einzelzimmer im Krankenhaus. 

Als Faustformel gilt, dass in der Mehrzahl der Fälle ca. 80 Prozent der tatsächlich gezahlten Beiträge steuerlich absetzbar sind.

Bei einer Betrachtung der Netto-Beitäge* von Premium-Tarifen und Tarifen mit Regelleistungen ist der zu zahlende Aufpreis für Premium-Tarife meist geringfügig – die langfristig zu erzielenden Vorteile aber immens: deutliche Mehrleistungen, einen höheren Arbeitgeberzuschuss, eine geringere Selbstbeteiligung (SB) sowie eine höhere Beitragsrückerstattung (BRE) 

* nach Abzug des Arbeitgeberzuschusses und unter Berüksichtigung des Bürgerentlastungsgesetzes

 

Jeder Kunde hat es also selbst in der Hand, wie er für das Alter vorsorgt.

 

Unser Tipp

  • Wählen Sie hochwertige Premium-Tarife ohne Selbstbeteiligung (SB)
  • Wählen Sie hochwertige Premium-Tarife mit umfangreichen Leistungen
  • 1-Bett-Zimmer, Chefarzt-Handlung inkl. unbegrenzte Erstattung im stationären Bereich (> 3,5 fach Gebührenordnung GOÄ)
  • Wählen Sie Tarife, die im ambulanten und zahnärztlichen Bereich oberhalb der Gebührenordnung erstatten (> 3,5 fach GOÄ / GOZ)
  • Um den max. Arbeitgeberzuschuss zu erhalten und gleichzeitig höhere Alterungsrückstellungen aufzubauen, sind Tarife ohne Selbstbeteiligung zu empfehlen


Top ↑


 

Premium PKV-Tarife der Kranken-Vollversicherung im Vergleich

 

Grundsätzlich ist ein Wechsel in die private Krankenversicherung (PKV) ist nur für alle "Freiwillig Versicherten" der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) möglich, wie
 

  1. Arbeitnehmer und Angestellte, deren Einkommen die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) übersteigt
  2. Existenzgründer | Selbständige | Freiberufler
  3. Beamte | Beamtenanwärter | Beamte auf Probe | Richter
  4. Studentinnen und Studenten

 

d.h. Beamte und Selbständige unterliegen nicht der Versicherungspflicht in der GKV, sie können sich jederzeit privat versichern.

 

Wann wird ein Arbeitnehmer bzw. Angestellter "freiwillig versichert" bzw. "versicherungsfrei"?

 

Mit Überschreiten der gültigen Jahresarbeitsentgeltgrenze wird ein Arbeitnehmer bzw. Angestellter "versicherungsfrei" bzw. freiwilliges Mitglied der gesetzlichen Krankenversicherung. Wird die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) überschritten, endet die Versicherungspflicht mit Ablauf des Kalenderjahres, in dem sie überschritten wird. Dies gilt nur, wenn das Entgelt die vom Beginn des nächsten Kalenderjahres an geltende Jahresarbeitsentgeltgrenze auch übersteigt. Rückwirkende Erhöhungen des Entgelts werden dem Kalenderjahr zugerechnet, in dem der Anspruch auf das erhöhte Entgelt entstanden ist. (§ 6 Abs. 4 SGB V).

 

Dabei bestimmt die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG / Versicherungspflichtgrenze), ab welcher Höhe des jährlichen Brutto-Arbeitsentgelts ein Arbeitnehmer bzw. Angestellter nicht mehr in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert ist. In 2017 beträgt die Jahresarbeitsentgeltgrenze 4.800,00 EUR brutto / Monat bzw. 57.600 EUR brutto / Jahr (2016: 4.687,50 EUR brutto / Monat bzw. 56.250 EUR brutto).

 

Wechsel in die PKV: Berechnen Sie Ihren Wunschtarif


Mit unserem kostenlosen Vergleichsrechner können Sie einen gezielten Marktvergleich der Tarife der Kranken-Vollversicherung durchführen.
Berechnen Sie Ihren Wunschtarif und vergleichen Sie die verschiedenen Anbieter hinsichtlich der Leistungen und Beiträge.
 

Top ↑

 

****************************************
Angebot | Beratung

Sie sind Endkunde und haben Fragen oder wünschen eine Beratung, einen Termin bzw. ein Angebot zum Thema Private Krankenversicherung (PKV), PflegeBahr- oder Pflegetagegeld-Versicherung, Krankenhaus- oder Zahn-Zusatzversicherung?

Dann nehmen Sie Kontakt mit uns auf:
Sie erreichen uns unter Tel.: 07125 – 155 860, über Skype (pkv.wiki) oder per E-Mail: info@pkv.wiki
Für Angebote übermitteln Sie uns bitte die hierfür notwendigen Angaben unter Verwendung des zugehörigen Formulars auf unserer Kontaktseite.

****************************************

 

Total votes: 3